變化一:異地就醫人員范圍進一步擴大
異地長期工作
異地長期居住
(資料圖片)
異地安置
異地轉診
臨時外出就醫人員、因工或旅游等原因異地急診搶救人員、異地生育就醫人員等
在原有異地長期工作、居住、安置以及轉診四類人員的基礎上,臨時外出就醫人員、因工或旅游等原因異地急診搶救人員、異地生育就醫人員等人員納入保障范疇。
變化二:備案地異地就醫待遇雙向享受
為滿足異地就醫人員因探親等原因回參保地就醫的實際需求,異地就醫人員無需辦理備案變更手續,可在備案地和參保地雙向享受待遇。
變化三:備案有效期長短結合更加靈活
此前廣州市參保人長期異地工作、居住、安置備案有效期根據不同情形各有差異,新政實施后,備案有效期統一為長期。而臨時外出就醫人員備案有效期為6個月。參保人可以根據實際需要,靈活選擇異地長期備案或者臨時備案,兩者醫保待遇相同,備案有效期內可多次就診并享受直接結算服務。
變化四:允許補辦異地長期居住人員就醫備案
新政實施后,對于來不及辦理異地就醫備案的參保人,在出院結算前補辦本次入院之日起的備案登記手續,也可享受直接結算服務。
變化五:明確異地就醫人員報銷政策
已異地就醫備案:報銷水平一致
未按規定辦理備案:職工醫保參保人按降低10個百分點的比例進行支付
如果您是長期或者臨時異地就醫備案人員,報銷標準與廣州市相同級別醫療機構報銷水平一致如果職工醫保參保人未按規定辦理異地就醫備案,按降低10個百分點的比例進行支付。
變化六:新增未辦理備案急診搶救人員異地就醫直接結算服務
因急診搶救就醫的,經當地的醫療機構認定為急診搶救,就視同已備案,按臨時外出就醫相關待遇標準直接結算門診、住院醫療費用。
變化七:新增無第三方責任意外傷害參保人員異地就醫直接結算服務
符合就醫地管理規定且無第三方責任的意外傷害異地就醫人員,填寫《外傷無第三方責任承諾書》后,即可辦理異地就醫直接結算。
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