上海少兒住院互助基金起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付標(biāo)準(zhǔn)

(相關(guān)資料圖)

(更新時(shí)間：2023年8月24日)

一、起付標(biāo)準(zhǔn)

? 住院結(jié)算：三級(jí)醫(yī)院300元、二級(jí)醫(yī)院100元、一級(jí)醫(yī)院50元。

? 大病專科門診：暫不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

少兒住院互助基金住院結(jié)算設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，具體為：三級(jí)醫(yī)院300元、二級(jí)醫(yī)院100元、一級(jí)醫(yī)院50元。大病專科門診暫不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

二、最高支付標(biāo)準(zhǔn)

1.患一般疾病，少兒住院互助基金每人每學(xué)年最高累計(jì)支付10萬(wàn)元。

2.患“大病”的，每人每學(xué)年最高累計(jì)支付20萬(wàn)元(包括患一般疾病住院支付的費(fèi)用)。

3.患罕見(jiàn)病，在定點(diǎn)醫(yī)院專科門診配的特異性藥物費(fèi)用，每人每學(xué)年最高累計(jì)支付10萬(wàn)元。如同時(shí)患大病和罕見(jiàn)病，每人每學(xué)年最高累計(jì)支付20萬(wàn)元(包括患一般疾病住院支付的費(fèi)用)。

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哪些病種少兒住院互助基金實(shí)行最高限價(jià)支付，支付標(biāo)準(zhǔn)是多少?

答：目前有6個(gè)病種實(shí)行最高限價(jià)支付，具體如下：

1. 急性闌尾炎(含慢性闌尾炎急發(fā)、闌尾膿腫)手術(shù)：最高限價(jià)1100元

2. 扁桃體切除術(shù)：最高限價(jià)1400元

3. 腺樣體切除術(shù)：最高限價(jià)1400元

4. 扁桃體及腺樣體切除術(shù)：最高限價(jià)1600元

5. 斜疝手術(shù)：最高限價(jià)850元

6. 隱睪手術(shù)：最高限價(jià)1000元