上海少兒住院互助基金起付標準、最高支付標準

(相關資料圖)

(更新時間：2023年8月24日)

一、起付標準

? 住院結算：三級醫院300元、二級醫院100元、一級醫院50元。

? 大病專科門診：暫不設起付標準。

少兒住院互助基金住院結算設起付標準，具體為：三級醫院300元、二級醫院100元、一級醫院50元。大病專科門診暫不設起付標準。

二、最高支付標準

1.患一般疾病，少兒住院互助基金每人每學年最高累計支付10萬元。

2.患“大病”的，每人每學年最高累計支付20萬元(包括患一般疾病住院支付的費用)。

3.患罕見病，在定點醫院專科門診配的特異性藥物費用，每人每學年最高累計支付10萬元。如同時患大病和罕見病，每人每學年最高累計支付20萬元(包括患一般疾病住院支付的費用)。

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哪些病種少兒住院互助基金實行最高限價支付，支付標準是多少?

答：目前有6個病種實行最高限價支付，具體如下：

1. 急性闌尾炎(含慢性闌尾炎急發、闌尾膿腫)手術：最高限價1100元

2. 扁桃體切除術：最高限價1400元

3. 腺樣體切除術：最高限價1400元

4. 扁桃體及腺樣體切除術：最高限價1600元

5. 斜疝手術：最高限價850元

6. 隱睪手術：最高限價1000元