“熱射病的發病機制是身體產熱與散熱失衡,可以理解為身體的‘冷卻系統’崩潰,核心體溫會超過40攝氏度。”陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心腎內科主任陳客宏說,這時,大腦會“宕機”,器官會“罷工”,死亡率高達70%至80%,即使救回來,也可能留下后遺癥。
陳客宏說,先兆中暑的癥狀有頭暈、乏力、口渴、大汗淋漓,體溫一般不會超過38攝氏度。這時,到陰涼處休息、喝水,通常能緩過來。
熱射病則完全不同,發作前,身體會拼命發出這些“求救信號”:面色異常,突然通紅或者慘白;大汗淋漓,或者完全不出汗,皮膚又干又燙頭痛欲裂;大腦反應變慢,說話顛三倒四,或者昏昏欲睡;心跳加速,呼吸又淺又快;胃腸道“翻江倒海”,惡心、嘔吐、拉肚子;肢體不聽使喚,肌肉抽筋,視力模糊。
如有疑似熱射病癥狀,現場急救是挽救生命的關鍵。陳客宏說,急救法則就是“降溫第一,轉運第二”。
首先快速撤離“火線”,把患者轉移到陰涼通風的地方,最好是有空調的房間,迅速脫掉外衣幫助散熱。
降溫是核心操作。最推薦的方法是冷水浸泡,把患者脖子以下泡在浴缸或水池里。次選方法是“涼水+風扇”,用冷水澆淋或噴濕全身皮膚,同時用風扇、扇子拼命扇風,讓水分蒸發帶走熱量。還可冰敷重要部位,如戴冰帽或頭枕冰枕。
進行科學補水。如果患者清醒,可以少量多次飲用淡鹽水或運動飲料,補充因出汗流失的水分和電解質。如果不清醒或嘔吐,則不能強行灌水,容易嗆水造成窒息。
保持氣道暢通,把頭偏向一側,清理嘴里和鼻子里的嘔吐物或分泌物。
及時呼叫120急救電話,并在救護車來之前和送醫途中持續采取降溫措施。
陳客宏提醒,要注意以下識別和行動誤區:中暑后,并不是出汗多就不會發展成熱射病,當出汗散熱的速度趕不上產熱速度,就會引發熱射病,且大量出汗會導致身體脫水和電解質紊亂,增加患熱射病風險;并非只有在大太陽底下才會得熱射病,溫度高、通風差的室內環境也可能引起熱射病;降溫切忌過度,體溫降到38攝氏度左右就要放緩,防止凍傷或引發寒戰;即使癥狀減輕,也應去醫院徹底檢查。
面對南北方不同類型的高溫天氣,陳客宏給出了針對性的防暑指南。
北方“干烤”攻略:“躲”為上策,上午10點到下午4點盡量躲在室內,出門嚴格做好防曬措施;“喝”要勤快,不要等口渴才喝水,要像給身體“滴灌”一樣小口、多次喝白水或淡鹽水;穿得透氣,淺色、寬松的棉麻服裝是首選,讓皮膚自由“呼吸”。
南方“濕蒸”攻略:控溫通風,室內空調開到26攝氏度為宜,避免長時間待在空調房間內,定時開窗通風;適度運動,悶熱天里身體的散熱效率降低,應盡量減少劇烈運動和戶外活動;飲食清淡,多吃瓜果蔬菜,少吃油膩、辛辣、高熱量的食物。
專家表示,“高溫刺客”往往在人們大意時才會出手。只要多一份警惕,掌握正確的預防和急救知識,就能撐起一把“生命遮陽傘”。
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